介護保険、サービス併用阻む「支給限度額」　認知症、独居で超過も… (1/6ページ)

　■「用具多い」「認知症」「独居」で超過も

　なるべく家で暮らしたいと思っても、要介護度が重くなるにつれて難しくなる。看護師やヘルパーが夜間の緊急コールに応えるサービスも介護保険にはあるが、他のサービスと併用しにくく、普及が進まない。併用を阻む背景には、要介護度に応じてサービス量を定めた「支給限度額」の問題がある。来年度の報酬改定に向けて、見直しが検討されている。（佐藤好美）

　横浜市に住む山本葉子さん（７２）＝仮名＝は脳出血を患って以来、右半身まひがあり、車いすで暮らす。食事はできあいのもので済ませるが、１人暮らしだから自分で洗濯もすれば、片手で洗濯物も干す。

　「家にいた方が気楽でいいわよ。施設の人から『今なら入所できますよ』って言われたこともあるけど、『いいです』って言ったのよ」

　入所する代わりに、車いすを動かしやすいよう、床をフローリングに替えた。介護保険では電動と手動の計２台の車いすを借り、テラスに乗降リフトをつけている。玄関にスロープをつけるスペースがなかったからだ。

「限度額に収めるのは死活問題」