通所リハビリで要介護重度者を受け入れ　生活改善へ「座れる」目指す (3/5ページ)

　言語聴覚士とも１対１で約３０分のリハビリを行う。舌の運動の後、「あ・い・う・え・お」と発語の練習。「今日は何月何日？」「曜日は？」との質問に懸命に答えた。

　栄養摂取は胃に管を通した「胃ろう」。だが、飲み込みの訓練では、氷水で口腔（こうくう）内の刺激を受けた後、スプーンでコーヒーを飲ませてもらった。「モグモグの動きや飲み込みができるようになった。ゼリーなどで練習し、楽しみのためだけでも食べられるようになるといい」と、スタッフは期待する。

　発声や発語はスムーズではないが、勇さんは「声も前より出るようになった。あうんの呼吸で冗談も嫌みも分かる。会話できると張り合いがある。介護の苦労は全然違います」と話している。

　■地域偏在で使いにくさも

　通所リハビリ（デイケア）は介護保険で提供されるリハビリ。身体機能の回復にとどまらず、利用者が家でどう暮らしているかを視野に、障害が残るなりに生活しやすいように機能改善を進めたり、個々が役割を果たせるように社会参加を促したりする。

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