出血が症状、妊娠で発症も　血小板が減る希少疾患「ＩＴＰ」 (1/4ページ)

　知らぬ間にあざができたり、鼻血が止まらなかったり…。血液中の血小板が減少する希少疾患「特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）」は働き盛りの女性に多い良性難病だ。患者も情報も少なく、理解が得られにくい。ＩＴＰ専門家の一人、埼玉医科大学病院総合診療内科の宮川義隆教授に話を聞いた。（日野稚子）

　新薬で重篤化回避

　ＩＴＰはアトピー性皮膚炎などと同じ自己免疫疾患だ。赤血球や白血球の数に関係なく、血小板だけが減少。血小板を攻撃する抗体ができて脾臓（ひぞう）での血小板破壊が活発化、血小板産生能力そのものも低下する。昭和４９年、公費助成対象の特定疾患に指定された。

　国内患者数は２万～３万人で推移し、新規発症者は毎年２６００人程度。「急性型」は子供に多く、８割が自然に治る。一方、成人の９割は「慢性型」に移行する。発症年齢は女性は２０、３０代と６０代、男性は６０代以上が多く、女性が男性の約２倍。「妊娠がきっかけで発症し、妊婦健診で発覚することもある」と宮川教授は話す。

脾臓摘出術も選択肢で７割が完治