介護保険制度改正に向けた“課題”　どうなる「軽度」のサービス縮小 (1/5ページ)

　平成３０年の介護保険改正に向けた課題が出そろった。制度の見直しは３年に１回。消費税の引き上げを見送り、財政が逼迫（ひっぱく）するなかでの改正だけに、厚生労働省の挙げたメニューには、サービス抑制や利用者の負担増につながる案が並ぶ。論点をまとめた。（佐藤好美）

　生活援助は自立支援か

　焦点は、要介護度が軽い「要介護１」や「要介護２」の人が使うサービスの見直し。特に、掃除や洗濯などを行ってもらう「生活援助」が課題だ。全国一律で専門職が担う介護給付から外して自治体の事業に移し、準専門職やボランティアらの協力を得て費用を圧縮する案が浮上する。

　検討する厚労省の社会保障審議会の専門部会では、激しいやりとりが交わされる。

　利用者を代表する委員は、サービスが使いにくくなることに危機感が強い。「認知症高齢者は、要介護認定が軽度に出ることが多い。生活援助を（介護給付から）外すことは後々、重度化や命にかかわることは明らか」

人材確保はできるか…