右が普通の懐石弁当、左がＣＫＤ患者用にアレンジした懐石弁当。さつま揚げやエビ天を果実に、梅干しをゴマなどにすることで、食塩８グラム→４グラム、タンパク質４５グラム→２８グラム、カリウム１２００ミリグラム→１１００ミリグラム、リン６３０ミリグラム→４６０ミリグラムと栄養素をそれぞれ減らしている【拡大】
腎臓の機能が慢性的に低下し続けることで、腎不全や脳卒中などの心血管疾患となるリスクが高い慢性腎臓病（ＣＫＤ）。日本では成人の８人に１人とされ、食事のコントロールが欠かせない疾患だ。特に年末年始は塩分やカリウム、リンを多く含むごちそうを食べる機会が多いだけに注意が必要だ。（平沢裕子）
塩分１日６グラム未満
ＣＫＤの患者が最も不安に思うのは、腎機能の悪化で透析をしなければならなくなること。透析導入を遅らせるには薬物治療だけでなく、食事の栄養管理が欠かせない。日本腎臓学会の「ＣＫＤ診療ガイド」では、塩分１日６グラム未満を目標にしているほか、タンパク質やカリウムの取り過ぎやリンの多い食事を避けるよう呼び掛けている。
ただ、バイエル薬品（大阪市北区）が患者（ＣＫＤステージ４か５）１７３人を対象に行った意識調査では、透析導入を遅らせるため、塩分制限には７３％が取り組んでいたが、タンパク質制限は４５％、カリウム制限は３６％と、塩分以外では実施率が低かった。
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